NIM : 1231230005
Alamat : RT. 03, RW. 05, Kenayan, Kedungwaru, Tulungagung.
Dengan ini pihak 1 memberikan wewenang kepada pihak 2 untuk mewakili pihak 1 dalam:
- Pengumpulan buku sumbangan untuk perpustakaan atas nama pihak 1.
- Pengumpulan jurnal skripsi atas nama pihak 1.
- Pengambilan transkip nilai atas nama pihak 1.
- Pengambilan ijazah atas nama pihak 1.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada keterpaksaan dari pihak manapun. Mohon surat ini digunakan dengan semestinya.
Tulungagung, 14 Juni 2018
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
Ayuditha Dewi Melan Ika
Baca Juga: Diduga Menerima Aliran Dana Korupsi Bansos, KPK Akan Panggil Cita Citata ke Persidangan